SachschadensmeldungKFZ-Schadensmeldung Versicherung Versicherungsnummer* Schadensart* Haftpflichtschaden Hausratschaden Glasschaden Wohngebäudeschaden Sonstige Kunde Anrede Herr Frau Firma Vorname/Name* Geburtsdatum Straße/Nr. PLZ/ Wohnort* E-Mail* Anspruchsteller/Geschädigter Vorname/Name* Geburtsdatum* Straße/Nr.* PLZ/Wohnort* E-Mail* Schadenhergang Schadentag* Schadenort* Schadenhergang* Wer hat den Schaden verursacht? Kunde Kind Ehegatte Lebensgefährte/in Andere Bei Sachschäden Genaue Beschreibung der Beschädigten Sache Anschaffungspreis und -datum Euro War der geschädigte Gegenstand geliehen gemietet gepachtet Sonstiges Bei Personenschäden Art der Verletzung Kontodaten bei evtl. Entschädigung Kontoinhaber Kontonummer Geldinstitut Bankleitzahl Ihre Nachricht an uns! Zusätzliche Bemerkungen Alle Felder mit (*) sind Voraussetzung für das Absenden der Kontaktanfrage Datenschutzinformationen bitten wir Sie aus dem Impressum zu entnehmen! Versicherung Versicherungsnummer* Kunde Anrede Herr Frau Firma Vorname/Name* Geburtsdatum Straße/Nr. PLZ/ Wohnort* E-Mail* Anspruchsteller/Geschädigter Vorname/Name* Geburtsdatum* Straße/Nr.* PLZ/Wohnort* E-Mail* Fahrzeug, amtl. Kennzeichen* Vorsteuerabzugsberechtigt? Ja Nein Schadenhergang Schadentag* Schadenort* Schadenhergang* Angaben über das beschädigte Fahrzeug Amtliches Kennzeichen* Herrsteller Typ Km-Stand* km Beschädigte Fahrzeugbereiche Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen? Ja Nein Wurde bei dem Unfall jemand verletzt? Ja Nein Bei Personenschäden Art der Verletzung Kontodaten bei evtl. Entschädigung Kontoinhaber Kontonummer Geldinstitut Bankleitzahl Ihre Nachricht an uns! Zusätzliche Bemerkungen Alle Felder mit (*) sind Voraussetzung für das Absenden der Kontaktanfrage Datenschutzinformationen bitten wir Sie aus dem Impressum zu entnehmen!
